Περί πέους, όρχεων και… ΕΟΠΥΥ
(γραφω εν βρασμω ψυχης, οποτε συγχωρηστε τα «γαλλικα» μου… )
Μανα ειμαι, αρα γυναικα! Οπότε, η ιδια πεος δεν εχω… ουτε ορχεις….! Eχω ομως εναν συζυγο και 2 γιους (εχω και 2 κορες, αλλα -ευτυχως- ασχετο με το παρον) οι οποιοι διαθετουν τον πληρη εξοπλισμο! 1 πεος και 2 ορχεις εκαστος, ητοι 3 πεη και 6 ορχεις στην οικογενεια. Eπισης δεν γνωριζω ποσοι αρρενες διαθετοντες πληρη εξοπλισμο ειναι ασφαλισμενοι στον ΕΟΠΠΥ οπως εμεις (εχει μεγιστη σημασια!) διοτι για τον εν λογω φορεα το συγκεκριμενο συστημα ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ!!!! Οπως ακριβως το ακουτε!!!!! Eκπλησσεστε; Δεν με πιστευετε; Τοτε διαβαστε και θα καταλαβετε γιατι δεν πρεπει σε καμια περιπτωση να νοσησει το συγκεκριμενο συστημα σας, οσοι διαθετετε!
Πριν 1 χρονο ο μεγαλος μου γιος χρειαστηκε να εγχειριστει για ανελκομενους ορχεις στο Τζανειο νοσοκομειο. Πριν την επεμβαση οι γιατροι χρειαστηκαν εναν υπερηχο οσχεος για να εξακριβωσουν την κατασταση. Τι πιο απλο; Εδωσαν λοιπον ηλεκτρονικο παραπεμπτικο με τους αριθμους αμκα κλπ για την εξεταση. Σε ΟΠΟΙΟΔΗΠΟΤΕ συμβεβλημενο διαγνωστικο απευθυνθηκαμε, πηραμε την απαντηση οτι αυτος ο κωδικος ΔΕΝ υπαρχει! Στην ερωτηση «Μα πως; Αφου μας το εχουν γραψει….!«, η απαντηση ιδια:
«Δεν υπαρχει! Μονο ιδιωτικα μπορειτε να την κανετε με 100 ευρω»
Ειμαι η μεση ελληνιδα μανα που οταν ακουει οτι παιζεται η υγεια του παιδιου της, ειναι προθυμη να πουλησει το σπιτι της για να γινει καλα… Οποτε ενω ειμαστε σε αναζητηση των 100 ευρω για να κανουμε τον υπερηχο, οι γιατροι του Τζανειου που ακουνε ολον αυτο τον παραλογισμο -ο εοππυ να επιμενει πως υπαρχει ο κωδικος, τα διαγνωστικα να το αρνουνται- βαζουν το παιδι στη ζουλα στον υπερηχο μεσα στο νοσοκομειο και… ουφ! Κανουμε τη δουλεια μας! Δωρεαν!
Προ ολιγων ημερων και κατα τη διαρκεια ενος ελεγχου, ο ουρολογος στο Σισμανογλειο νοσοκομειο συστηνει στο συζυγο μου -ετων 50- αναμεσα σε αλλες εξετασεις, εναν υπερηχο πεους για τον οποιο δινει ηλεκτρονικο παραπεμπτικο με Αμκα, κωδικους, ποσο συμμετοχης ασφαλισμενου κλπ. Και απευθυνομαστε ξανα σε διαγνωστικα κεντρα. (που αλλου; Σπιτι μας να το καναμε;)
Η απαντηση ιδια:
«Αυτος ο κωδικος ΔΕΝ υπαρχει! Μονο ιδιωτικα με 75 ευρω!»
Για να σας προλαβω , θα σας πω οτι δεν καλεσαμε μονο σε ενα διαγνωστικο αλλα σχεδον σε ολα, μικρα, μεγαλα, κεντρικα, αλυσιδες, συνοικιακα… ΟΛΑ! Προφανως δεν ασχολουνται με πεη τσαμπα…. Παραλληλα και επειδη εχω στραβωσει πολυ -ε, μα δευτερη φορα;- τηλεφωνω στο 1535, τη φωνητικη πυλη των ραντεβου στα δημοσια νοσοκομεια, στη γραμμη υγειας που συνδεεσαι ζωντανα με υπαλληλο, στον εοππυ, στον ασφαλιστικο μας φορεα, στα 14900, 14554, 14884 κλπ κλπ και τους αναλυω το προβλημα μας! Κανεις δεν ξερει τιποτα για το φονο (αυτον που θα κανω)!!
Επι 3 ημερες μιλαω για πεη και ακρη δε βγαζω! Αγνωστος ψ!
Μετα απο 3ημερη προσπαθεια (εχετε προσπαθησει να τηλεφωνησετε στον εοππυ για καποιο θεμα σας; Μαλλον δεν εχουν πληρωσει το λογαριασμο τους και τους το ‘χουν κοψει… δεν εξηγειται αλλιως οτι ΔΕΝ ΑΠΑΝΤΟΥΝ για κανενα λογο!), βρισκω την προισταμενη των παροχων η οποια και μου ζητησε να στειλω με φαξ το εν λογω παραπεμπτικο για να διευκρινισει η ιδια γιατι τα συμβεβλημενα διαγνωστικα δεν δεχονται τον κωδικο. Εν τω μεταξυ και ενω γυρω μας δε λειτουργει τιποτα επισημα, οι γιατροι του ακτινολογικου του Σισμανογλειου προτειναν να παμε να κανουμε εκει τον υπερηχο χωρις ραντεβου, ΔΩΡΕΑΝ, μιας και η γραμμη υγειας εδω και 3 μηνες δεν κλεινει ραντεβου για ακτινοδιαγνωστικες εξετασεις! Ουτε η γραμματεια του νοσοκομειου!
Που στο διαολο πρεπει κανεις να απευθυνθει για να κανει μια εξεταση; Επιτελους….
Παρ’ ολο που ας πουμε οτι το δικο μας θεμα τακτοποιηθηκε, ειμαστε σε αναμονη της επισημης απαντησης της προιταμενης του τμηματος παροχων του εοππυ. Ετσι, για το γαμωτο!! Διοτι αλοιμονο αν ο καθενας που εχει αναγκη να κανει μια εξεταση, ειναι αναγκασμενος να κλεινει 8ωρα στο τηλεφωνο και να παρακαλαει για τα αυτονοητα… ενταξει, μας εχουν αλλαξει τα φωτα με τη φορολογια, την ανεργια, την αποδιοργανωση της παιδειας…. Μα και την υγεια; Τα δεδουλευμενα μας; Τις κρατησεις; Και απο πανω ενα συστημα που μας δουλευει ψιλο γαζι; Ενα συστημα που παιζει τον «παπα»; Υπαρχει ο κωδικος ή δεν υπαρχει; Ή ειναι ολα πια για το… πεος;
Σας προκαλω να τηλεφωνησετε σε οποιοδηποτε διαγνωστικο και να προσπαθησετε να κλεισετε υπερηχο αγγειων οσχεος ή πεους με τον εοππυ -πειτε οτι εχετε ηλεκτρονικο παραπεμπτικο – και ετοιμαστειτε να παιξετε μπουνιες! Μη σας τυχει!!
Μανα Χ vs ΕΟΠΠΥ
[divider]
Έχεις μια απορία, μια ερώτηση, μια ιστορία;
Μπορείς να τη στείλεις στο eimaimama@gmail.com
Έτσι ακριβώς είναι! Με το παραπεμπτικό στο χέρι κανένα διαγνωστικό κέντρο δεν καλύπτει την συγκεκριμένη εξέταση! Σε ευχαριστώ πολύ για τα καντήλια που έριξες κι εκ μέρους μου!
Oταν ο μικρος μου γιος ηταν μολις 6 μηνων επαθε συστροφη ορχεος, με αποτελεσμα να κοκκινησει, πρηστει(για την ακριβεια να διπλασιστει σε μεγεθος) και ν ανεβασει σχεδον 41πυρετο! Στο νοσοκομειο που τον μεταφεραμε εσπευσμενα μας ειπαν οτι προκειται για ιωση!!!!!!!!!!!!!!!! Ζουμε επαρχια, και επειδη υποψιαστηκαμε οτι μας λενε ο,τι να ναι πηραμε την πρωτη πρωινη πτηση για αθηνα. Το μωρο νοσηλευτηκε στην παιδιατρικη κλινικη Μητερα παιδων, παρεμεινε 1 βδομαδα μεσα οπου του χορηγηθηκε διπλη, ενδοφλεβια αντιβιωση και καταφεραμε, απο θαυμα σχεδον να σωσουμε τον ορχι του, ο οποιος ειχε σχεδον νεκρωθει, απο την λαθος διαγνωση του νοσοκομειακου ιατρου και την καθυστερηση που αυτη η διαγνωση επεφερε. Ευτυχως ετυχε να εχουμε ενα κομποδεμα στην ακρη και μπορεσαμε να πληρωσουμε τα ιδιωτικα νοσήλεια καθως και την χειρουργικη επεμβαση στην οποια υποβληθηκε το μωρο(ωστε να καθηλωθει ο ορχις και να αποκλεισουμε μελλοντικη συστροφη) Το ταμειο μου δεν καλυψε ΟΥΤΕ ΕΝΑ ΕΥΡΩ απο τις 3400Ε που μας κοστισε η περιπετεια της υγειας του -χωρις να υπολογιζουμε τα μεταφορικα μας εξοδα, καθως στην επαρχια δεν υπαρχουν οι εξειδικευμενοι γιατροι για τετοιες περιπτωσεις πχ παιδοουρολογος εν προκειμενω Κατα τ αλλα μου κρατανε σταθερα καθε μηνα 400Ε απο τον μισθο μου, χωρις να μου προσφερουν απολυτως τιποτα ως ταμειο, αφου στο νησι μας δεν υπαρχει πια ουτε μια ειδικοτητα γιατρου που να συνεχιζει τη συμβαση του με τον ΕΟΠΥΥ (καθως κι αυτοι ειναι απληρωτοι τουλαχιστον 3 χρονια!)
Τυχαίνει να εργάζομαι σε μεγάλο ιατρικό όμιλο και σου απαντώ υπέυθυνα είναι ότι το triplex οσχεου - ορχεων ΔΕΝ ΚΑΛΥΠΤΕΤΑΙ απο τον ΕΟΠΥΥ (όπως και πολλά άλλα) !!! Λοιπόν δεν φταίει κανένας υπάλληλος διαγνωστικού κέντρου ας μην φωνάζουμε λοιπόν όποιον βρούμε μπροστά μας οκ???
Σαν υπάλληλος διαγνωστικού επί σειρά ετών σε διαβεβαιώ κι εγώ ότι δυστυχώς το παρ/κο του ΕΟΠΥΥ όπως σου το συνταγογραφήθηκε δεν μπορεί να γίνει δεκτό γιατί όταν το διαγνωστικό (έστω κι αν έχει ακτινολόγο εξειδικευμένο για το διεκπεραιώσει) το προσκομίσει στον ΕΟΠΥΥ δεν θα το πληρωθεί ποτέ μιας και είναι από τις εξετάσεις που δεν υπάρχει σύμβαση..πολύ κακώς λοιπό το πρόσθεσαν στην εφαρμογή συνταγογράφησης εξετάσεων, το doppler/triplex όσχεου/πέους κανείς δεν το αναλαμβάνει με ηλεκτρονικό παραπεμπτικό..το υπερηχογράφημα ισχίων που αναφέρθηκε παραπάνω καλύπτεται με ηλεκτρονικό παρ/κο..ελπίζω ΟΛΑ να είναι αχρείαστα στο εξής..
επίσης, μας έχει δοθεί ρητώς εντολή να προβαίνουμε σε έλεγχο της ισχύος του βιβλιαρίου και των άμεσα και των έμμεσα ασφαλισμένων..προς αποφυγή κατάθεσης προς τον ΕΟΠΥΥ παρ/κων που δεν θα εξοφλήσει προς το διαγνωστικό. ας μην τα βλέπουμε όλα από την μία και μόνο μεριά, κι εμείς οικογένειες προσπαθούμε να ζήσουμε εξαρτώμενες άμεσα από τον ΕΟΠΥΥ που μόλις πρόσφατα κατέβαλε στα διαγνωστικά τον Αύγουστο του 2013!!!
Η κατασταση στην υγεια δεν ειναι τραγικη μονο στο δημοσιο. Εγω ειχα πολλα χρονια ιδιωτικη ασφαλεια, απο τις ακριβες κ οταν πραγματικα τη χρειαστηκα βρηκα σε τοιχο! Μετα απο οικιακο ατυχημα οπου κ τρανταχτηκεο αυχενας μου, ο ορθοπαιδικος μου συστησε φυσικοθεραπειες που φυσικα επρεπε να καλυψει η ασφαλεια αφου επροκειτω για ατυχημα! Ωστοσο η ασφαλεια, δεν δεν δεχτηκε να τις καλυψει γιατι η γιατρος τους εκρινε πως οι αφορητοι πονοι δεν προερχονταν απο το ατυχημα αλλα απο μια στενωση που φαινοταν στην ακτινογραφια κ ειχαν κ το θρασος να αμφισβητησοτν κ το οτι ειχα οντως τσακιστει! Το ιδιο κ με μια λαρυγγοσκοπηση που επρεπε να κανω, δεν ηταν λεει στη λιστα με τις εξετασεις που καλυπτουν κ φυσικα την εκανα κ αυτη εκτος ασφαλειας! Το αποκορυφωμα ηταν που αρνηθηκαν να κανουν τις εξετασεις αιματος που εγραψε η παιδιατρος στα παιδια μου (εχουν κ τα δυο αναιμια) γιατι υπεθεσαν πως επειδη ειναι παρομοιες εξετασεις σε προσωπα πιυ εχουν συγγενεια α' βαθμου, προκειται για προληπτικες κ οχι για διαγνωστικες εξετασεις (η κατι τετοιο τελις παντων). Τρεχα γυρευε...
Εγώ, δυστυχώς, ενός χρόνιου προβλήματος του παιδιού μου είμαι αναγκασμένη να έχω μηνιαίες συνδιαλλαγές μαζί τους. Οι εντυπώσεις μου κακές, η πρόβλεψη μου για το μέλλον? τρομερά ανησυχητική. Πραγματικά φοβάμαι πολύ για το παιδί μου, πως θα καλύψω τα έξοδα του, πως θα μπορέσουμε να ανταποκριθούμε εαν συμβεί κάτι άλλο? Πόσο άγχος και ανασφάλεια, θεε μου, για ένα θέμα που θα έπρεπε να είναι λυμένο χρόνια τώρα και όχι να γίνεται όλο και πιο πειστικό για την τσέπη μας.
EOΟΠΥ? τι είναι αυτό? Ως δικηγόρος κατέβαλα πριν απο ένα μηνα 980 ευρώ εισφορες υγειας για μενα και το παιδι. Πριν μια εβδομαδα έκανα απονευρωση επειγουσα και χρειάζομαι και γεφυρα. Γυρω στο χιλιαρικο. ΧΑΧΑ κανενας οδοντιατρος δεν ειναι συμβεβλημενος με τον εοππυ .... επίσης σε όλη τη θεσσαλονικη εχει μονο 4 συμβεβλημένους της ειδικότητας που χρειαζομαι για μια παθηση που αντιμετωπίζω...μεχρι να φτάσει η μερα του ραντεβου θα εχω μεινει παραλυτη.... ψυχολογοι, ορθοπεδικοι και τετοιες πολυτελειες ξεχαστε τα.... Γυναικολόγοι??? Πρέπει να αλλάξεις τον γιατρό σου που δεν μπορεις πια να τον πληρωσεις και να βρεις εναν τυχαιο απο το ιντερνετ στον οποίο πάλι θα πληρώσεις κανα 60αρι γιατι ..."εεε το υπερηχογραφημα δεν καλυπτεται....η καλλιεργεια επισης...ηληψη του τεστ παπ...ε θελω και 20 για την επισκεψη....." . Αρα τα 980 ευρώ των εισφορών μου πηγανε να πληρώσουνε τη σύνταξη των 2.500 του ΟΤΕτζη που συνταξιοδοτήθηκε στα 50 κι εγώ έμεινα με τις κουφάλες.
ορθοδοντικοι εννοούσα...
Αυτό που λες ισχύει και για άλλες εξετάσεις, π.χ. υπέρηχος ισχύων σε μωρά. Ό γιατρός του ΕΟΠΥΥ μπορεί να στο γράψει, όμως πολλά διαγνωστικά και νοσοκομεία δεν δέχονται να στο κάνουν με ταμείο, μόνο αν σκάσεις το 100αρι. Συγκεκριμένα σου λένε "δεν είμαστε συμβεβλημένοι για αυτήν την εξέταση".
Η κατάσταση στην υγεία είναι τραγική. Είχα κι εγώ πριν τις διακοπές των Χριστουγέννων άσχημη εμπειρία με διαγνωστικό κέντρο. Ο γιος μου χτυπά με το ποδήλατο. Τον παίρνω με σχισμένα ρούχα και μέσα στα αίματα και ένα χέρι πρησμένο και πάω με τα βιβλιάρια μας στο γιατρό του ΕΟΠΥΥ. Μου γράφει ακτινογραφία κανονικά. Πάω στο διαγνωστικό και τι μου λένε; "Α, δεν γίνεται γιατί το βιβλιάριο του παιδιού δεν είναι ανανεωμένο." Απαντώ εγώ: δεν χρειάζεται κυρία μου γιατί στην ανανέωση μου είπε ο διευθυντής του τμήματος ότι δεν είναι απαραίτητο αρκεί να υπάρχει το βιβλιάριο του μπαμπά ανανεωμένο και να το έχουμε πάντα μαζί μας. "Όχι δεν γίνεται" η κυρία. Μα κυρία μου ο γιατρός το έχει εγκρίνει άρα δεν έχετε πρόβλημα. Αυτό κράτησε 20 λεπτά με το παιδί στην καρέκλα και μέσα στα αίματα. Τελικά με παρέμβαση της προϊσταμένης και λίγες φωνές του άντρα μου που ήρθε σαν τρελός από τη δουλειά του έγινε η ακτινογραφία. Το συμπέρασμα ; Μπάχαλο.
Σοβαρολογείς; εδω μας έδωσαν το επίδομα του ΟΑΕΔ με μη ανανεωμένο βιβλιάριο παιδιών, απλά είχε ανανέωση του γονέα κι εκεί δεν το δέχονταν; Τελικά δεν φταίει μόνο το σύστημα, δυστυχώς φταίνει κι όσοι δεν ξέρουν τη δουλειά τους! Κρίμα, ειδικά για όσους ασχολούνται με παιδιά!
Ναι αυτή η ηλιθιότητα με την ανανέωση του βιβλιαρίου του δικαιούχου και όχι του οικογενειακού που πρέπει να τα κουβαλάς όλα μαζί μας έτυχε κ εμάς..μας έστειλαν αυτοκόλλητο ανανέωσης που έγραφε ότι σε περίπτωση ύπαρξης οικογενειακού βιβλιαρίου να φέρετε μαζί σας κ το βασικό (του πατέρα στην προκειμένη περίπτωση)...α, να χαθείτε , στείλτε 2 αυτοκόλλητα βρε άθλιοι να κάνουμε τη δουλειά μας..αν δλδ ο πατέρας ταξιδεύει να μην έχει μαζί το βιβλιάριο για να το έχω εγώ για τις δικές μας ανάγκες??οπότε πήγα φέτος στο ΙΚΑ κ τους είπα να μας κάνει την κλασσική θεώρηση βιβλιαρίων κ μόλις μου είπε μα , μου θα έρθει αυτοκόλλητο τα άκουσε...εκτύπωσε ένα χαρτάκι κ τέλος τόσο δύσκολο ήταν?υποτίθεται το αυτοκόλλητο έρχεται για διευκόλυνση, να μην μαζευόμαστε ουρές για την ανανέωση στο ικα, αλλά μισές δουλειές κλασσικά!
Αγαπητή μου, είναι κρίμα να μην το ξέρω ότι βασανίζεσαι να σε βοηθήσω νωρίτερα! Καταρχήν για τις κοπέλες που εργάζονται στα ιδιωτικά διαγνωστικά ή συγκεκριμένη περιγραφή όντως δεν υπάρχει σαν κωδικός, αλλά θα σου πω το εξής, υπάρχει κωδικός για υπερηχογράφημα απλό και doppler ροής μαλακών μορίων (small Parts) και οι ορχεις ανήκουν σε αυτά! Από τα παλιά έτη. Αν ήξερες λοιπόν θα απαντούσες κατάλληλα στις κυρίες. Επειδή είναι και μια εξέταση που δεν κάνουν ή δεν κατέχουν όλοι οι ακτινολόγοι και πολλές φορές την κάνουν ουρολόγοι, ή αλλοι γιατροί σχετικής ειδικότητας, πολλά διαγνωστικά δεν έχουν το προσωπικό να την εκτελέσει, και έτσι την αποφεύγουν. Να μου πεις και τι να κάνεις? Τίποτα, απλά σου λέω! Και για του λόγου το αληθές http://www.imop.gr/sites/default/files/proionta_symvasis_ana_eidikotita.pdf#overlay-context=diagnwstikes-eksetaseis ψάξε στην κατηγορία υπερηχογραφήματα και θα δεις αυτό που σου λέω. Έτσι για να το κολλήσεις στην μούρη καποιων στο μέλλον, αχρειαστο να είναι βέβαια! ΕΛπίζω όλα να είναι καλά εφεξής και να χρειαστείς οσο λιγότερο το εθνικό μας σύστημα υγείας.
δυστυχως ετσι ακριβως το ειχε γραψει ο γιατρος - με αυτη την περιγραφη και κωδικο- αλλα δεν εγινε δεκτο πουθενα....! κι ολα αυτα πριν κλεισει ο συγκεκριμενος φορεας.
Τα νέα μάλλον δεν τα έμαθες... ΕΟΠΥΥ τέλος, τον χάσαμε τον μακαρίτη. Ερχεται ο ΠΕΔΥ, σε κανένα μήνα, και αλίμονο σε όσους έχουν ΠΑΙΔΙ, γιατί όλη η Έδεσσα δεν έχει συμβεβλημένο παιδίατρο! Τι, έχεις ραντεβού για εμβόλιο? Last year darling! Περαστικά στους άντρες σου!