Οι αναπνευστικές ιώσεις του χειμώνα στα παιδιά

Γράφει ο Αναστάσιος Δ. Χατζής, Παιδίατρος – Εντατικολόγος Διευθυντής Παιδιατρικής ΜΕΘ στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών.

To χειμώνα κατά κανόνα σημειώνεται έξαρση των αναπνευστικών ιώσεων στα παιδιά.

Γιατί όμως μιλάμε ειδικά για ιώσεις;

Με τον όρο ίωση, αναφερόμαστε απλούστατα στην πλειονότητα των αναπνευστικών λοιμώξεων της παιδικής ηλικίας που οφείλονται σε ιούς. Υπάρχουν, βεβαίως, και λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος που οφείλονται σε μικρόβια, όμως, οι περισσότερες είτε συνυπάρχουν είτε ακολουθούν τις ιογενείς λοιμώξεις.

Ποια είναι η σημασία της παραπάνω διευκρίνησης όμως;

Πολύ μεγάλη, γιατί για τους περισσότερους ιούς (με εξαίρεση τον ιό της γρίπης) δε διαθέτουμε αντιικά φάρμακα, όπως για τα μικρόβια έχουμε τα αντιβιοτικά.

Οπότε, το κύριο συμπέρασμα & η χρήσιμη πληροφορία για τους γονείς είναι πως οι περισσότερες αναπνευστικές λοιμώξεις δε χρειάζονται τη χορήγηση αντιβίωσης.

Πώς θα επηρεάσει το παιδί μου η λήψη ενός αντιβιοτικού χωρίς λόγο;

Η άσκοπη χρήση αντιβίωσης δε θα ωφελήσει καθόλου το παιδί σας. Έπειτα, αν στη συνέχεια (υπό αντιβίωση) παρουσιάσει πυρετό, θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο για εξετάσεις και να του χορηγηθεί συνδυασμός άλλων αντιβιοτικών για την πιθανότητα μίας άλλης πιο σοβαρής λοίμωξης.

Άρα πώς θα πρέπει να διαχειριστούμε την κατάσταση εξαρχής;

Καλούμε τον Παιδίατρο να δει το παιδί και εφόσον ο ίδιος διαπιστώσει πως πρόκειται για μία ήπια αναπνευστική ίωση, πιθανόν να δώσει απλές οδηγίες για ανάπαυση, υγρά, ελαφρά διατροφή και αντιπυρετικά.

Τα πολύ μικρά παιδιά και ιδίως τα βρέφη αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν μία σοβαρή λοίμωξη στο αναπνευστικό τους σύστημα.

Τα βρέφη, ιδιαίτερα κάτω από την ηλικία των 6 μηνών, δεν έχουν ακόμη πλήρως ανεπτυγμένο το αναπνευστικό τους σύστημα. Σε τόσο μικρές ηλικίες, λοιπόν, μία πιθανή αναπνευστική ίωση δυσκολεύει την αναπνοή γιατί κλείνουν οι μικροί βρόγχοι του παιδιού από τις εκκρίσεις.

Είναι αυτό που ονομάζουμε βρογχιολίτιδα γιατί οι μικροί βρόγχοι πριν από τις κυψελίδες ονομάζονται βρογχιόλια. Εκεί λοιπόν πάει ο ιός και προκαλεί φλεγμονή που έχει ως συνέπεια την απόφραξή τους.

Από τα παιδιά αυτά, κάποια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να περάσουν πιο σοβαρά τη βρογχιολίτιδα. Στις ομάδες αυτές ανήκουν κυρίως τα πολύ μικρά βρέφη (κυρίως κάτω των 3 μηνών) και ιδίως τα πρόωρα ή αυτά που έχουν κάποιο πρόβλημα καρδιάς ή πνευμόνων (πιθανόν με συγγενείς καρδιοπάθειες & πνευμονοπάθειες). Αυτά τα παιδιά συνήθως χρειάζονται νοσηλεία στο νοσοκομείο για να αντιμετωπιστεί άρτια η βρογχιολίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ήπια βρογχιολίτιδα;

Όπως όλες οι ιώσεις, με απλά μέσα υπό την παρακολούθηση του Παιδιάτρου. Κατ εξοχήν, δε χρειάζεται πολυφαρμακία!

Προληπτικά, όμως, τι μπορούμε να κάνουμε για να την αποφύγουμε;

Με εξαίρεση την ομάδα υψηλού κινδύνου (όπου χορηγείται προφυλακτική αγωγή), για τα υπόλοιπα παιδιά δεν μπορούμε να κάνουμε κάτι απόλυτα αποτελεσματικό εκτός από το να περιορίσουμε το συγχρωτισμό τους με άλλα άτομα κατά τους χειμερινούς μήνες.

Όμως μπορούμε να κάνουμε κάτι γενικότερο και πολύ σημαντικό, που αποτελεί την πεμπτουσία της σύγχρονης Παιδιατρικής.

Σε αυτά  συμπεριλαμβάνονται τα τρία παρακάτω θέματα:

• Πρώτον, ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ αποκλειστικά για το πρώτο 6μηνο της ζωής του παιδιού, που του παρέχει μεταξύ των άλλων και τα απαραίτητα μητρικά αντισώματα, τα οποία το καλύπτουν μέχρι να αρχίσει να δημιουργεί τα δικά του.
• Δεύτερον, ο πλήρης και στο σωστό χρόνο ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ για την πρόληψη άλλων παιδικών ασθενειών (όχι της βρογχιολίτιδας). Μακριά από την ατεκμηρίωτη παραπληροφόρηση εναντίον των εμβολίων: Μόνο δραματικές συνέπειες μπορεί να έχει!
• Τρίτον, ΟΧΙ στο παθητικό ΚΑΠΝΙΣΜΑ, που έχει άμεσα αρνητική επίπτωση στο αναπνευστικό σύστημα (και όχι μόνο) των μικρών παιδιών και επιτείνει τη βαρύτητα των αναπνευστικών λοιμώξεων.

Για να έχουμε υγιή παιδιά, που αύριο θα γίνουν υγιείς ενήλικές!

πηγή iatriko.gr