Ο αυτισμός θα μπορούσε να σχετίζεται με την πρόκληση και την επιτάχυνση του τοκετού
Η μεγαλύτερη έρευνα αυτού του είδους ισχυρίζεται πως ο αυτισμός θα μπορούσε να σχετίζεται με την πρόκληση και την επιτάχυνση του τοκετού, όπως δείχνουν τα πρώτα ευρήματα, κάτι που απαιτεί περαιτέρω μελέτη.
Είναι πιθανό τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση τοκετού να αυξάνουν τον κίνδυνο – ή να έγκειται στα προβλήματα που οδηγούν τους γιατρούς στο να επιλέξουν την πρόκληση τοκετού, εξηγούν τα αποτελέσματα. Στα προβλήματα αυτά συγκαταλέγονται ο διαβήτης της μητέρας και επιπλοκές του εμβρύου, που έχουν συσχετισθεί στο παρελθόν με τον αυτισμό.
Όπως οι περισσότερες έρευνες σε περιπτώσεις αυτισμού, τα ευρήματα της έρευνας δεν είναι οριστικά και οι ερευνητές εξηγούν πως τα αποτελέσματα αυτά δεν θα έπρεπε να αποτρέψουν τους γιατρούς από το να προκαλέσουν τοκετό ή να τον επιταχύνουν, μιας και μπορεί να είναι σωτήριος για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του βρέφους.
Ο Simon Gregory, που ηγήθηκε και της έρευνας και είναι αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής και γενετικής στο Duke University, τόνισε το εξής: «Δεν έχουμε βρει μία σύνδεση μεταξύ της αιτίας και του αποτελέσματος. Ένα από τα πράγματα που χρειάζεται να εξετάσουμε είναι καταρχάς το γιατί στις γυναίκες αυτές προκλήθηκε τοκετός».
Στην Αμερική 1 στις 5 γυναίκες δέχονται πρόκληση τοκετού – ο αριθμός είναι διπλάσιος από αυτόν του 1990.
Μικρότερες έρευνες δείχνουν πως υπάρχει μία πιθανή σχέση μεταξύ πρόκλησης τοκετού και αυτισμού, αλλά η νεότερη έρευνα είναι η μεγαλύτερη ως τώρα και εξετάζει περισσότερες από 600.000 γεννήσεις. Η έρευνα που χρηματοδοτείται από την αμερικανική κυβέρνηση δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα στο διαδίκτυο στο Jama Pediatrics.
Οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία γεννήσεων οκτώ ετών στη North Carolina και συσχέτισαν 625.042 γεννήσεις με τα στοιχεία των δημόσιων σχολείων από το τέλος της δεκαετίας του 1990 έως το 2008. Οι πληροφορίες που είχαν επάνω στη διάγνωση του αυτισμού δεν διευκρίνιζαν αν οι περιπτώσεις αυτές ήταν ήπιας ή σοβαρής μορφής. Ο τοκετός είχε προκληθεί ή επιταχυνθεί σε περισσότερες από 170.000 γεννήσεις.
Στο σύνολο, 5.648 παιδιά ανέπτυξαν αυτισμό – τρεις φορές περισσότερα αγόρια από ό,τι κορίτσια. Μεταξύ των αυτιστικών αγοριών, σχεδόν το ένα τρίτο είχε μητέρες στις οποίες έγινε πρόκληση ή επιτάχυνση τοκετού, σε αντίθεση με το 29 τοις εκατό των αγοριών χωρίς αυτισμό. Οι διαφορές ήταν λιγότερο έντονες στα κορίτσια.
Η ωκυτοκίνη και οι προσταγλανδίνες χρησιμοποιούνται για την εκκίνηση ή επιτάχυνση του τοκετού αλλά η έρευνα δεν προσδιορίζει τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ήταν στα αγόρια τα οποία είχαν μητέρες στις οποίες έγινε πρόκληση ή επιτάχυνση τοκετού. Είχαν 35 τοις εκατό μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αυτισμό.
Μεταξύ των κοριτσιών, ο αυτισμός δε φάνηκε να συνδέεται στην πρόκληση τοκετού – ήταν πιο συχνός σε όσα κορίτσια γεννήθηκαν με επιτάχυνση τοκετού – είχαν 18 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αναπτυξιακές διαταραχές από όσες τα κορίτσια των οποίων οι μητέρες δεν δέχτηκαν πρόκληση ή επιτάχυνση.
Ο αυτισμός επηρεάζει 1 στα 88 παιδιά στην Αμερική. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα επικοινωνίας, αποφυγή οπτικής επαφής και ασυνήθιστη επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά όπως χτυπήματα με τα χέρια. Τα αίτια είναι αδιευκρίνιστα, οι ειδικοί όμως πιστεύουν πως προκύπτει μάλλον από ένα συνδυασμό γενετικής και άλλων παραγόντων. Αυτοί μπορεί να περιλαμβάνουν ασθένειες της μητέρας και φαρμακευτικές αγωγές κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, η ηλικία του πατέρα κατά τη σύλληψη και προβλήματα που επηρεάζουν το έμβρυο κατά τη γέννα – όλα είναι ενδείξεις και δεν έχουν αποδειχθεί στην έρευνα.
Η μεγαλύτερη συνεισφορά της έρευνας είναι πως ενισχύει την κατά γενική ομολογία άποψη πως ο κίνδυνος εκδήλωσης αυτισμού είναι μεγαλύτερος πριν από τη γέννηση ή αμέσως μετά από αυτή, δήλωσε ο Dr. Byron King, διευθυντής του κέντρου αυτισμού του Seattle Children’s Hospital. Ο ίδιος δεν συμμετείχε στην έρευνα.
πηγή: huffingtonpost.com
Σε μένα τουλάχιστον το συγκεκριμένο άρθρο προκαλεί αρκετές επιφυλάξεις. Δε φαίνεται να συνεκτιμώνται και άλλοι παράγοντες. Πώς έχουν τροποποιηθεί (διευρυνθεί) τα κριτήρια της διάγνωσης του αυτισμού τις τελευταίες δεκαετίες. Κατά πόσο και με ποιους τρόπους έχουν αυξηθεί οι αρχικές παραπομπές ανηλίκων με το ερώτημα του αυτισμού σε ειδικούς. Οι προκλήσεις τοκετών έχουν στατιστικά μειώσει τη θνησιγένεια στις ίδιες ομάδες πληθυσμού; κτλ Η αύξηση του μέσου όρου ηλικίας των γονέων που στο παρελθόν έχει συνδεθεί με τον αυτισμό των παιδιών έχει υπολογιστεί ως παράγοντας και με ποιο τρόπο;
αβασιμη ερευνα.οι ουσιες της προκλησης(οξυτοκινη)ειναι οι φυσικες ουσιες που θα επρεπε να εχουν παραχθει για να αρχισει φυσιολογικα ο τοκετος,το ιδιο και στην επιταχυνση,γιατι ενας παρατεταμενος τοκετος θα μπορουσε να δημιουργησει προβλημα απο την υποξαιμια λογω των συσπασεων στο εμβρυο.η οξυτοκινη δινεται σχεδον σε ΟΛΟΥΣ τους τοκετους για επιταχυνση.η ιδια ουσια δινεται και για προκληση.η συχνοτητα του αυτισμου δεν εχει αυξηθει.η διαγνωση της εχει,λογω της ενημερωσης και ευαισθητοποιησης ειδικων και γονιων.το ιδιο ισχυει και για τις μαθησιακες διαταραχες(ανεκαθεν υπηρχαν αμετρητοι "κουμπουρες",αρκει να διαβασει κανεις τα γραφομενα εδω μεσα και την παντελη αγνοια σωστης γραφης παμπολλων...για να καταλαβει τι γινοταν και στη δικη μας γενια...)
Καθόλου αβάσιμη έρευνα Ιωάννα απλά ακόμα δεν υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες τέτοιες έρευνες και δυστυχώς φόβοι υπάρχουν... Όσο για την αύξηση των αναπτυξιακών διαταραχών πιστεύω πως δεν είναι μόνο θέμα διάγνωσης αλλά δυστυχώς πραγματικότητα.... οι αριθμοί των παιδιών με τέτοιου είδους δυσκολίες είναι μεγάλοι... Το ψάχνω το θέμα εδώ και πολύ καιρό για διάφορους λόγους. Σοκαρίστηκα όταν ενημερώθηκα πριν καιρό για τα παρακάτω, γιατί στην Ελλάδα δε δίνεται η απαραίτητη πληροφόρηση, και σας το παραθέτω αυτούσιο : FDA APPROVED OBSTETRICS DRUGS: THEIR EFFECTS ON MOTHER AND BABY” © 2001 Doris Haire, President, American Foundation for Maternal and Child Health and Chair, Committee on Maternal and Child Health, National Women's Health Alliance Απόσπασμα από το κείμενο σχετικά με τα φάρμακα που χορηγούνται στη μαιευτική, από την ιστοσελίδα της AIMS (Alliance for the Improvement of Maternity Services): http://www.aimsusa.org/obstetricdrugs.htm Μετάφραση: Κωνσταντίνα Γιαννιώτη, Συντονίστρια Ομάδας Υποστήριξης Μητρικού Θηλασμού & Μητρότητας Ζακύνθου Στις Η.Π.Α. το σκεύασμα Pitocin (ωκυτοκίνη) είναι εγκεκριμένο από τον FDA (Food and Drug Administration) για την πρόκληση και την επίσπευση του τοκετού, εφόσον υπάρχει συγκεκριμένη ιατρική αιτιολογία. Το σκεύασμα Pitocin (ωκυτοκίνη) δεν έχει εγκριθεί για την πρόκληση ή την επίσπευση του τοκετού άνευ ιατρικής αιτιολογίας. Η ωκυτοκίνη διαπερνά τον πλακούντα και εισέρχεται στην εμβρυική κυκλοφορία, καθώς και τον εγκέφαλο του εμβρύου μέσα σε μερικά δευτερόλεπτα ή σε μερικά λεπτά. Φαίνεται να υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της έκθεσης του εμβρύου στη συνθετική ωκυτοκίνη και τη μετέπειτα εκδήλωση συμπτωμάτων αυτισμού από το παιδί. Η παρασκευάστρια εταιρεία της ωκυτοκίνης προειδοποιεί στο φύλλο οδηγιών χρήστη: “Θάνατοι επιτόκων λόγω υπερτασικών επεισοδίων, υπαραχνοειδούς αιμορραγίας, ρήξης μήτρας, καθώς και εμβρυϊκοί θάνατοι, αλλά και μόνιμες βλάβες του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος ή του εγκεφάλου του εμβρύου αναφέρεται ότι συσχετίζονται με την παρεντερική χρήση ωκυτοκικών φαρμάκων για την πρόκληση του τοκετού ή για την επίσπευση του πρώτου και του δεύτερου σταδίου του τοκετού”. Καθώς η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται τόσο ευρέως για την πρόκληση/επίσπευση του τοκετού, εκτός από τις ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες των διεγερτικών της μήτρας φαρμάκων, όπως η ναυτία και ο έμετος, αναφέρεται από την παρασκευάστρια εταιρεία της ωκυτοκίνης στο φύλλο οδηγιών χρήστη, ότι η ωκυτοκίνη μπορεί να προκαλέσει: ΣΤΗ ΜΗΤΕΡΑ - Επεισόδια υπέρτασης (παθολογικά υψηλή αρτηριακή πίεση) - Υπαραχνοειδής αιμορραγία (αιμορραγία στην περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό) - Αναφυλακτική αντίδραση (εκτεταμένη αλλεργική αντίδραση) - Μεταγεννητική αιμορραγία (αιμορραγία μήτρας μετά τον τοκετό) - Καρδιακές αρρυθμίες (αλλοιώσεις καρδιακού ρυθμού) - Θανάσιμη ανινωδογοναιμία (απώλεια του ινώδους, που είναι απαραίτητο για την πήξη του αίματος) - Έκτακτες κοιλιακές συστολές (μη-φυσιολογική καρδιακή λειτουργία) - Πυελικό αιμάτωμα (θρόμβοι αίματος στην περιοχή της λεκάνης) - Υπερτονία μήτρας (υπερβολικά αυξημένος τόνος του μυομητρίου) - Σπασμοί της μήτρας (βίαιες, ακανόνιστες συσπάσεις της μήτρας) - Τετανικές συστολές (σπασμωδικές συσπάσεις της μήτρας) - Ρήξη μήτρας - Αυξημένη απώλεια αίματος - Σπασμοί (βίαιες ακούσιες μυϊκές συσπάσεις) - Κώμα (απώλεια συνείδησης, χωρίς δυνατότητα επαναφοράς) - Θανάσιμη δηλητηρίαση εξ' ύδατος επαγόμενη από την ωκυτοκίνη (υπερβολική κατακράτηση υγρών χαρακτηριζόμενη από έμετο, πτώση θερμοκρασίας, σπασμούς, κώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο) Οι παρακάτω παρενέργειες της ωκυτοκίνης που χορηγείται στη μητέρα έχουν αναφερθεί ότι εμφανίζονται στο έμβρυο ή το νεογνό: ΣΤΟ ΕΜΒΡΥΟ-ΝΕΟΓΝΟ - Βραδυκαρδία (ελάττωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου) - Έκτακτες κοιλιακές συστολές και άλλες καρδιακές αρρυθμίες (μη-φυσιολογική καρδιακή λειτουργία) - Ελαττωμένη βαθμολογία στην εξέταση Apgar στα 5 λεπτά ζωής (μη-φυσιολογική νευρολογική εκτίμηση) - Νεογνολογικός ίκτερος (υπερβολική συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα του νεογνού) - Νεογνική αιμορραγία αμφιβληστροειδούς (αιμορραγία του εσωτερικού χιτώνα του οφθαλμού) - Μόνιμες βλάβες του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος ή εγκεφαλικές βλάβες - Εμβρυικός θάνατος Ωκυτοτικά φάρμακα, (διεγερτικά του μυομητρίου) τα οποία ελαττώνουν τα διαστήματα οξυγόνωσης του εμβρύου μεταξύ των διαδοχικών συσπάσεων, κάνοντας τις συσπάσεις πολύ μεγάλες σε διάρκεια, σε ένταση ή αυξάνουν τη συχνότητά τους, αυξάνουν την πιθανότητα θανάτου εγκεφαλικών κυττάρων του εμβρύου. Η κατάσταση αυτή είναι ανάλογη με το να κρατάμε ένα μωρό κάτω από την επιφάνεια του νερού, επιτρέποντάς του να πλησιάσει την επιφάνεια πασχίζοντας να πάρει ανάσα, χωρίς όμως να μπορεί να αναπνεύσει. Όλα τα παραπάνω αυξάνουν την πιθανότητα πρόκλησης νευρολογικών διαταραχών στο έμβρυο. Κανείς δε γνωρίζει με ακρίβεια τη συχνότητα εμφάνισης αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, καθώς σε καμιά χώρα δεν υπάρχει νόμος, που να υποχρεώνει τους ιατρούς να αναφέρουν τις παρενέργειες των φαρμάκων στον FDA. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις του φαρμάκου: Δεν υπάρχουν επαρκείς και καλα τεκμηριωμένες μελέτες, οι οποίες να προσδιορίζουν τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις της ωκυτοκίνης στις εγκύους ή στη νευρολογική και τη γενικότερη ανάπτυξη των παιδιών που εκτέθηκαν στο φάρμακο (Pitocin), κατά την ενδομήτριο ζωή τους ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Τα παραπάνω ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία του χειρισμού της γέννας από μαίες, κατά τέτοιον τρόπο, ώστε να αποφεύγεται η ανάγκη χρήσης ωκυτοκίνης και αναλγητικών φαρμάκων. Τα αναλγητικά φάρμακα συχνά χορηγούνται προκειμένου να βοηθήσουν την επίτοκο να αντέξει τις συσπάσεις, οι οποίες έχουν ενισχυθεί λόγω της ωκυτοκίνης. FDA Approved Obstetric Drugs: Their Effects on Mother and Baby www.aimsusa.org © 2001 Doris Haire, President, American Foundation for Maternal and Child Health and Chair, Committee on Maternal and Child Health, National Women's Health Alliance
σχετικό άρθρο: http://www.tanea.gr/health/article/5034946/ereyna-sysxetizei-ton-aytismo-me-thn-proklhsh-h-epitaxynsh-toy-toketoy/
Kαλά Θωμά, μας έστειλες τώρα. Την επιτάχυνση τοκετού νομίζω πως στην Ελλάδα την κάνουν για πλάκα. Εμένα δε με ρώτησαν καν αν τη θέλω, έριξαν κατευθείαν την ουσία μέσα στον ορό. Έγινε τόσο φυσικά που μου δημιουργήθηκε η εντύπωση πως γίνεται συνέχεια, σαν να είναι μέρος της διαδικασίας του τοκετού. Και μετά εμείς καθόμαστε και διαφωνούμε για το αν πρέπει να εμβολιάζουμε τα παιδιά ή όχι. Αν είναι έγκυρη η έρευνα και επιβεβαιωθεί, μιλάμε είναι για πολύ ξύλο οι μαιευτήρες. Και ενώ δε θα τολμούσα τοκετό στο σπίτι, αρχίζω να σκέφτομαι πως ίσως τελικά αυτή να είναι η πιο ασφαλής κι ας μας παρουσιάζουν συχνά τα μειονεκτήματά της.